新农合医保报销范围?2020年新农合慢性病补助政策

在我国，慢性病的种类很多，有的只要吃药就治好了，有的是掏了钱也未必能治好，且药费很贵，因此医疗保险对慢性病提供一定的补助，那2020年新农合慢性病补助政策是怎样的?哪些人可获得补助?

　　什么是新农合医保　　

 

　　“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

　　新农合医保报销范围：

　　新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

　　2020年新农合慢性病补助政策

　　1、起付标准

　　(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元，二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销，门诊统筹基金支付50%。

　　(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的，按照“就高不就低”的原则，确定年支付限额，在此基础上每人每年支付限额增加200元。

　　(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇，核算基本医疗保险最高支付限额时，门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。

　　(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行，一个参保年度内只计算一次起付线，起付标准按照就诊医院级别标准执行。

　　2、慢性病补助对象

　　包括包括企业、机关事业单位的参保人。灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。

        3、慢性病补助标准

2019年慢性病补助标准
类型	病种	补助标准
		在职职工	退休（职）人员	建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员
Ⅰ类	1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期	起付标准：1200元	起付标准：1000元	起付标准：800元
	2、冠心病（心绞痛、心肌梗塞）	补助比例：社区卫生服务机构：70% 非社区卫生服务机构：60% 最高补助限额：2000元	补助比例：社区卫生服务机构：85% 非社区卫生服务机构：75% 最高补助限额：3000元	补助比例：社区卫生服务机构：95% 非社区卫生服务机构：85% 最高补助限额：3500元
	3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型
	4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎
	5、慢性丙型肝炎
	6、肝硬化失代偿
	7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期
	8、帕金森病、帕金森氏综合症
	9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病
	10、支气管哮喘
	11、活动性肺结核
	12、慢性肾炎、慢性肾功能不全（非透析治疗）
	13、类风湿性关节炎
	14、强直性脊柱炎
	15、硬皮病/系统性硬化症
	16、白塞氏病
	17、血友病
	18、重症肌无力
	19、多发性硬化
	20、自身免疫性肝炎
	21、真性红细胞增多症
	22、多发性肌炎/皮肌炎
	23、原发性血小板增多症
Ⅱ类	24、系统性红斑狼疮	起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元	起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元	起付标准和补助比例同上，但最高补助限额为10000元
	25、慢性再生障碍性贫血
	26、颅内良性肿瘤
	27、**纤维化
	同时患有两种及两种（以序号病种为准）以上慢性病	起付标准和补助比例同上，在原最高补助限额基础上增加1000元

　　慢性病补助报销怎么办理?　　

　　消费者可到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时，需要提供以下材料：

　　1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份)，并加盖公司社保部公章。

　　2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料。

　　3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料，其余时间不受理申请业务。

　　4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。

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